В специализированной клинике урологии Uclinica проводится медикаментозное и оперативное лечение недержания мочи у женщин и мужчин. Лечение проблемы недержания мочи у женщин совместно с урологом приводит один из ведущих гинекологов Москвы профессор Ланчинский Виктор Иванович.

Врачи-урологи высокого класса проконсультируют и подберут индивидуальный метод лечения. В зависимости от тяжести заболевания и причины его возникновения специалисты клиники могут назначить эффективную лекарственную терапию или предложат установку слинговой или минислинговой петли.

Во всех ситуациях мы поможем скорректировать лечение основного заболевания и назначим комплексную терапию.

После операции при недержании мочи мы предлагаем пациентам дневной стационар нашей клиники. Здесь вы можете с комфортом отдохнуть и привести себя в порядок под наблюдением квалифицированного медперсонала.

В стационаре имеется двухместная палата, туалетная и душевая комнаты. Врач или медсестра окажут вам помощь в любой момент вашего пребывания у нас.


Стоимость лечения недержания мочи:

Прием врача-уролога первичный 1500 ₽
УЗИ мочевого пузыря 700 ₽
Урофлуометрия 800 ₽
Цистоскопия 4500 ₽

Лечение недержания мочи

Стрессовое недержание мочи — это любое непроизвольное выделение мочи из наружного отверстия мочеиспускательного канала вне зависимости от ситуации и обстоятельств. Особенностью заболевания является отсутствие опасности для жизни, медленное течение с нарастанием симптомов, что, в конечном счете, приводит выраженному ухудшению качества жизни. Впервые возникший эпизод недержания мочи отмечают до 70% женщин. У мужчин недержание мочи возникает реже и часто связано с перенесенной операцией на простате или с нарушением мочеиспускания на фоне аденомы простаты.

25% женщин планеты страдают недержанием мочи. С возрастом количество заболевших растет: в возрасте 20 лет заболевание встречается у 15%, в возрасте 90 лет — до 40% пациенток.

Причины возникновения недуга

К причинам стрессового недержания мочи относят:

  • неоднократные беременности и осложненные роды (растяжение связочного аппарата, крупный плод, затяжное/ускоренное течение, грубое акушерское пособие);
  • наследственные дефекты соединительной ткани (недержание мочи сочетается с образованием грыж передней брюшной стенки, варикозной болезнью вен, дряблостью кожи);
  • ожирение;
  • хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и чиханием;
  • хронические запоры;
  • сахарный диабет;
  • тяжелый физический труд;
  • перенесенные операции и лучевая терапия на тазовых органах (например, удаление матки).

Симптомы и диагностика

Стрессовое недержание характеризуется нарастанием подтекания мочи при чихании, кашле, физической нагрузке. Отличительной чертой этого вида недержания мочи является потеря мочи небольшими порциями (по каплям) и отсутствие связи с позывом на мочеиспускание.

Диагноз стрессового недержания мочи устанавливают на основании жалоб, анамнеза, общего осмотра с влагалищным исследованием и кашлевой пробой. В целях определения вида недержания мочи у ряда больных показано неврологическое обследование. Среди инструментальных методов диагностики используют ультразвукового исследования почек, мочевого пузыря с определением остаточной мочи, уродинамические методы исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия уретры).

Для объективной оценки жалоб используют дневник мочеиспускания и анкеты, позволяющие оценить степень тяжести заболевания самим больным.

Оценка общего анализа и бактериального посева мочи, биохимических показателей крови (мочевина и креатинин) необходима для исключения хронической мочевой инфекции и определения состояния функции почек.

Комплексное УЗИ позволяет определить состояние почек, размеры мочевого пузыря, количество остаточной мочи. Также при УЗИ влагалищным датчиком (ТВУЗИ) определяют состояние шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Уродинамические методы исследования позволяют определить вид недержания мочи и тактику лечения.
Радикальным методом лечения стрессового недержания мочи является операция.

Неэффективность консервативного лечения обусловлена отсутствием влияния на анатомический дефект мочеполовой диафрагмы, как причины стрессового недержания мочи. Тем не менее, в качестве уменьшения симптомов применяют:

  • тренировку мышц тазового дна (упражнения Кегеля);
  • физиотерапевтическое лечение;
  • коррекцию общего и местного гормонального фона;
  • борьбу с ожирением;
  • лечение заболеваний дыхательных путей, хронических запоров.

Операция по установке слинговой петли.

Среди множества оперативных методик неинвазивным и эффективным методом у женщин является слинговые операции — операция TVT или TVT-O. Эффективность операций составляет 90%. К достоинствам следует отнести малую травматичность, и как следствие легкий и практически безболезненный послеоперационный период. Пациентка после операции быстро возвращается к активной жизни. Частота рецидивов заболевания очень низкая.

Недержание мочи. Операция TVT

Установка слинговой петли при недержании мочи

Сутью операции является размещение под средней частью мочеиспускательного канала свободной синтетической петли, которая «поддерживает» уретру и препятствует потере мочи при напряжении.

Показаниями к слинговым операциям являются, изолированное стрессовое недержание мочи или сочетание стрессового недержания мочи с ургентным (императивным недержанием). Сочетанные виды недержания мочи требуют комплексного лечения, так как слинговые операции устраняют только анатомический дефект механизма удержания мочи (стрессовый компонент). К противопоказаниям относят беременность или ее планирование, острые инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполового тракта.

К другим способам лечения недержания мочи относят периуретральные инъекции объемообразующих веществ. При таких операциях через уретру, влагалище или прокол кожи вокруг шейки мочевого пузыря и уретры делают инъекции объемообразующего вещества: коллагена, силикона или собственной жировой ткани пациента. В результате стенки мочеиспускательного канала уплотняются, сжимаются и уже могут сопротивляться непроизвольным сокращениям. Лекарство со временем рассасывается, поэтому эффект введения кратковременный — до трех месяцев.

Проблема диагностики и лечения недержания мочи находится на стыке специальностей — урологии и гинекологии. Для ее решения требуется комплексный и индивидуальный подход к каждой пациентке в каждом конкретном случае. Лечение каждой больной в Uclinica проводится врачами урологом, гинекологом и в ряде случаев нейроурологом.

Специализированная урологическая клиника

В нашем штате работают врачи-урологи высокого класса – члены Российского и Европейского обществ урологов (EAU).

У нас работает дневной стационар

Мы гарантируем постоянный уход за пациентом и контроль над его выздоровлением в самых комфортабельных условиях.

Малотравматичные методы лечения

Проводим операции с минимальным вмешательством в организм при помощи современного оборудования нового поколения интраоперационных рентгеновских систем.

Наши специалисты

Ланчинский Виктор Иванович

Гинеколог, онко-гинеколог

Коршунова Екатерина Сергеевна

Уролог, ведущий специалист