Стрессовое недержание мочи — это непроизвольное ее выделение вне зависимости от ситуации и обстоятельств. Особенностью заболевания является отсутствие опасности для жизни, медленное течение с нарастанием симптомов, что в конечном счете приводит к ухудшению качества жизни.
Впервые возникший эпизод недержания мочи отмечают до 70% женщин. У мужчин данный недуг возникает реже и часто связан с перенесенной операцией на простате или с нарушением мочеиспускания на фоне аденомы простаты.
25% женщин планеты страдают недержанием мочи. С возрастом количество заболевших растет: в 20 лет заболевание встречается у 15%, в 90 лет у 40% пациенток.
Стрессовое недержание характеризуется нарастанием подтекания мочи при чихании, кашле, физической нагрузке. Отличительной чертой этого вида болезни является потеря мочи небольшими порциями (по каплям) и отсутствие связи с позывом на мочеиспускание.
К причинам стрессового недержания мочи относят:
Диагноз стрессового недержания мочи устанавливают на основании жалоб, анамнеза, общего осмотра с влагалищным исследованием и кашлевой пробы. В целях определения вида заболевания ряду больных показано неврологическое обследование. Среди инструментальных методов диагностики ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, а так же уродинамические методы исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия уретры).
Для объективной оценки жалоб используют дневник мочеиспускания и анкеты, позволяющие оценить степень тяжести заболевания.
Оценки общего анализа, бактериального посева и биохимических показателей крови (мочевина и креатинин) необходимы для исключения хронической мочевой инфекции и определения состояния функции почек.
Комплексное УЗИ позволяет определить состояние почек, размеры мочевого пузыря, количество остаточной мочи. Также при УЗИ влагалищным датчиком (ТВУЗИ) определяют состояние шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Уродинамические методы исследования позволяют определить вид недержания мочи и тактику лечения.
Радикальным методом лечения стрессового недержания мочи является операция. Неэффективность консервативного лечения обусловлена отсутствием влияния на анатомический дефект мочеполовой диафрагмы, как причины стрессового недержания мочи. Тем не менее, в качестве уменьшения симптомов применяют:
Эффективным методом лечения для женщин являются слинговые операции — TVT или TVT-O. Эффективность составляет 90%. К достоинствам следует отнести малую травматичность, и практически безболезненный послеоперационный период. Пациентка после операции быстро возвращается к активной жизни. Частота рецидивов заболевания очень низкая. Сутью операции является размещение под средней частью мочеиспускательного канала свободной синтетической петли, которая «поддерживает» уретру и препятствует потере мочи при напряжении.
К другим способам лечения недержания мочи относят периуретральные инъекции объемообразующих веществ. При таких операциях через уретру, влагалище или прокол кожи вокруг шейки мочевого пузыря и уретры делают инъекции коллагена, силикона или собственной жировой ткани пациента. В результате стенки мочеиспускательного канала уплотняются, сжимаются и уже могут сопротивляться непроизвольным сокращениям. Лекарство со временем рассасывается, поэтому эффект введения кратковременный — до трех месяцев.
Проблема диагностики и лечения недержания мочи находится на стыке специальностей — урологии и гинекологии. Для ее решения требуется комплексный и индивидуальный подход к каждой пациентке в каждом конкретном случае. Лечение в нашей клинике проводится совместно урологом и гинекологом.
| Прием врача-уролога первичный | 2000 руб. |
| УЗИ мочевого пузыря | 700 руб. |
| Урофлуометрия | 800 руб. |
| Цистоскопия | 4500 руб. |
В нашем штате работают врачи высокого класса – члены Российского и Европейского обществ (EA).
Мы гарантируем постоянный уход за пациентом и контроль над его выздоровлением в самых комфортабельных условиях.
Проводим операции с минимальным вмешательством в организм при помощи современного оборудования нового поколения интраоперационных рентгеновских систем.
Пн — Пт: 10.00 — 20.00
Сб: по предварительной записи
г. Москва, ул.
Электрозаводская, д. 27,
стр.7
