Биопсия простаты

Рак, или карцинома, простаты — злокачественное новообразование, поражающее предстательную железу. Чаще всего (в 80% случаев) диагностируется у мужчин старше 65 лет. Карцинома занимает второе место среди раковых заболеваний представителей сильного пола и третье место среди причин смерти среди больных онкологией мужчин.

Причины онкологии

Точные причины онкологии предстательной железы не установлены.

Но известно, что увеличивают риск развития рака простаты:

• наследственная предрасположенность — среди мужчин, родственники которых болели онкологией предстательной железы, рак диагностируется в 2 раза чаще;
• неправильное питание — повышенное потребление жирной пищи и красного мяса в сочетании с дефицитом витамина Д;
• ограничение двигательной активности вследствие малоподвижного образа жизни;
• вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем;
• хронические болезни — у мужчин, страдающих простатитом, заболеваемость онкологией увеличивается на 50%.

Опухоль, формирующаяся в предстательной железе, принадлежит к гормонально зависимым образованиям. На скорость ее роста влияет тестостерон — мужской половой гормон.

Симптоматика болезни

Рак предстательной железы продолжительное время протекает бессимптомно. Первые признаки обнаруживаются уже после того, как появятся метастазы и болезнь становится неизлечимой. Они сходны с проявлениями простатита и аденомы простаты. У мужчины возникают болевые ощущения в тазовой области либо в крестцовом отделе позвоночника. В сперме могут обнаруживаться примеси крови. Со временем нарушается процесс мочеиспускания, что становится причиной сбоев в функционировании почек и развития почечной недостаточности.

Обычно рак простаты прогрессирует медленно. От появления раковых клеток до возникновения первых признаков и распространения метастаз нередко проходит 10-15 лет.

Диагностика карциномы

Успешное лечение онкологии предстательной железы возможно только при раннем выявлении опухоли. Поэтому всем представителям сильного пола, достигшим 50-летнего возраста, рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр. А мужчинам, имеющим отягощенную наследственность, регулярную диагностику следует делать уже после 40 лет.

Диагностика карциномы простаты может включать:

• ректальное пальцевое обследование;
• трансректальное ультразвуковое исследование железы (ТРУЗИ);
• рентгенографию;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ) с контрастированием;
• анализ крови на простатический специфический антиген (сокращенно ПСА).

Методы диагностики назначает уролог индивидуально для каждого пациента.

Если больной жалуется на нарушение мочевыделительной функции, то дополнительно врач может направить на урофлоуметрию — процедуру, во время которой измеряют скорость мочеиспускания.

Если анализ показывает повышенный уровень ПСА, то проводят дальнейшее обследование. Дело в том, что концентрация антигена может повышаться не только при раке, но и при аденоме и простатите. Поэтому необходима комплексная диагностика, на основании результатов которой уролог может назначить биопсию.

Зачем нужна биопсия?

Биопсия простаты — диагностическая процедура, во время которой берут биологический материал из тканей железы. Полученные образцы подвергают гистологическому анализу, что позволяет подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. На основе результатов биопсии составляют гистологическое заключение.

На сегодняшний день именно биопсия простаты является ведущим методом, позволяющим диагностировать рак. Также с ее помощью удается определить стадию болезни, составить ее прогноз, выбрать метод лечения (консервативный или хирургический).

Показания и противопоказания

Поводом для проведения биопсии является подозрение на онкологию, о чем свидетельствуют:

• нарушение симметрии железы или уплотнение ее тканей, заметное при пальцевом исследовании;
• очаговые изменения тканей простаты и местное нарушение циркуляции крови, выявленное при ультразвуковом исследовании либо магнитно-резонансной томографии;
• повышение концентрации ПСА (выше 4 нг/мл).

Также диагностику проводят, чтобы проконтролировать эффективность лечения.

Не делают биопсию простаты при:

• острой форме простатита;
• остром протекании воспалительных болезней прямой кишки;
• отказе пациента.

Подготовка к исследованию

Перед прохождением биопсии нужно обязательно рассказать врачу о принимаемых лекарствах, наличии аллергии и других заболеваний.

Подготовка к биопсии простаты включает:

• отказ от медикаментов, разжижающих кровь, гормональных и противовоспалительных препаратов (обязательна консультация с лечащим врачом);
• прием антибиотика за сутки до процедуры, чтобы предотвратить риск инфицирования;
• очищение прямой кишки при помощи клизмы;
• отказ от еды в течение 8-12 часов.

Как проходит процедура

Перед проведением биопсии делают местную анестезию, что позволяет избежать болевых ощущений и дискомфорта. Во время забора материала нельзя двигаться. Поэтому при сильном волнении врач может дать препарат, оказывающий седативное действие.

Пациент ложится на бок, прижав ноги к груди, либо на спину, приподняв ноги.

Биопсию простаты делают несколькими способами:

• Трансректально — через прямую кишку. Образцы берут специальной пружинной иглой. Она легко входит в ткани железы и быстро из них выходит.
• Трансуретрально — через уретру. Используют особую режущую петлю.
• Трансперинеально. В промежности делают небольшой разрез, в который вводят иглу. По окончании процедуры разрез ушивают.

В клинике урологии и гинекологии Uclinica биопсию простаты проводят под контролем ТРУЗИ, что исключает возможные ошибки. Чтобы обеспечить высокую точность диагностики, врач берет не меньше 12 столбиков ткани.

Биопсия занимает не более получаса. Еще час пациент остается в клинике под врачебным контролем, после чего может возвращаться домой.

Полученные образцы отправляют в лабораторию для проведения гистологического анализа. На основе результатов биопсии лечащий врач ставит диагноз и подбирает метод лечения.

Последствия

Обычно биопсия простаты не вызывает осложнений и не сказывается на состоянии здоровья. Но иногда после процедуры в моче, кале или сперме появляются сгустки крови, затрудняется или учащается мочеиспускание, поднимается температура, возникают боли в промежности или прямой кишке, ухудшается самочувствие. В таких случаях необходимо обратиться к урологу.

Эффективность лечения рака простаты зависит от своевременной диагностики. Поэтому наша клиника приглашает мужчин на комплексное обследование, на основе результатов которой врач может назначить биопсию.

Специализированная урологическая клиника

В нашем штате работают врачи-урологи высокого класса – члены Российского и Европейского обществ урологов (EAU).

У нас работает дневной стационар

Мы гарантируем постоянный уход за пациентом и контроль над его выздоровлением в самых комфортабельных условиях.

Малотравматичные методы лечения

Проводим операции с минимальным вмешательством в организм при помощи современного оборудования нового поколения интраоперационных рентгеновских систем.

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ