Среди заболеваний мочеполовой системы наиболее распространена (встречается у 15% населения) почечнокаменная болезнь, или нефролитиаз. Довольно часто (в 40% случаев) камни в почках обнаруживают у людей, страдающих другими урологическим заболеваниями.
Основная причина формирования камней — повышенное содержание солей в моче.
В некоторых случаях вызвать образование конкрементов способны другие факторы:
Увеличивается риск развития почечнокаменной болезни у людей, имеющих аномальную (S – или L – образную) форму почек.
Обычно на начальных стадиях конкременты ничем не обнаруживают своего присутствия. Если же они передвигаются по мочеточникам либо перекрывают их, то возникают болевые ощущения в боку и спине (они могут распространяться в нижнюю часть живота и в область паха), которые могут различаться характером и интенсивностью в зависимости от состава, размеров и локализации камней. Характерный симптом — почечная колика — невыносимая боль в области поясницы, которая иррадиирует к внешним половым органам и бедрам. Но в некоторых случаях она может отсутствовать.
Почечная колика нередко сопровождается тошнотой и рвотой, возможны учащенные мочеиспускания, при которых моча выделяется небольшими порциями, гематурия (появление крови в моче), пиурия (гной в моче), развитие гипотензии (пониженного давления). Если в мочеполовых путях имеется инфекция, то присоединяется озноб и лихорадка. При очень сильной боли возможны обмороки. Если конкремент выводится наружу, то боль прекращается.
В 50% случаев почечнокаменная болезнь характеризуется рецидивирующим течением.
На первичном приеме уролог выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез болезни, проводит осмотр и пальпацию. Чтобы получить более полную информацию, делают анализы мочи и крови. Биохимический анализ позволит определить концентрацию в крови различных составляющих (мочевины, мочевой кислоты, глюкозы, ионизированного кальция, калия, натрия, хлора).
При необходимости врач направляет пациента на инструментальную диагностику:
Наиболее безопасным и высокоинформативным при диагностировании почечных патологий является ультразвуковое исследование (эхография). Метод базируется на способности ультразвуковых волны свободно проходить сквозь жидкости и по-разному отражаться от тканей с разной плотностью.
Процедура обнаруживает камни, кисты, различные новообразования, неправильное расположение органов. Она позволяет исключить другие болезни, сопровождающиеся симптоматикой, напоминающей почечную колику (холецистит, аппендицит, перекрут придатков матки).
Ультразвуковое исследование не вызывает побочных эффектов, не представляет вреда для организма, так как не оказывает лучевой нагрузки. Поэтому проводить процедуру можно неограниченное количество раз, что позволяет вести динамическое наблюдение за развитием патологического процесса. УЗИ назначают и беременным женщинам, если возникает необходимость в проведении диагностики патологий почек.
Чтобы исследовать кровеносные сосуды, проводят ультрасонографию или допплерографию. Полученная в процессе диагностики информация выводится на экран монитора в виде допплерограммы. Нарушения кровообращения фиксируются звуковым сигналом.
Выявить камни в почках, а также вычислить их размеры и локализацию позволит обзорный рентгеновский снимок почек или рентген с контрастом. В отличие от обычного снимка, рентген с контрастом позволяет отличить почечный камень от конкремента желчного пузыря и кальцинированного лимфатического узла.
Наиболее точную и полную информацию предоставляет компьютерная томография, характеризующаяся высокой чувствительностью. Она обнаружит любой вид почечных камней (даже самые мелкие), дифференцирует их от других образований. К недостатокам метода — можно отнести высокую стоимость и большую лучевую нагрузку для пациента.
Диагностику проводят при проявлении первого приступа почечной колики и других симптомов болезни, а затем через 2-3 месяца после пройденного лечения.
Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний.
Нельзя проводить рентген почек с контрастом при:
Детям, беременным и лактирующим женщинам диагностику проводят только в случае крайней необходимости. Асцит и выраженное ожирение затрудняют визуализацию, что может сказаться на качестве результата.
Компьютерная томография противопоказана при беременности, грудном вскармливании, детском возрасте и серьезных психических расстройствах.
Своевременно проведенная диагностика позволит подобрать оптимальную схему лечения, чтобы быстро и эффективно избавиться от камней в почках.
Чтобы записаться на прием к урологу, позвоните по телефону +7 (499) 110-33-03 либо закажите обратный звонок.
Пн — Пт: 10.00 — 20.00
Сб: по предварительной записи
г. Москва, ул.
Электрозаводская, д. 27,
стр.7
