После 35–40 лет лишь немногие из представителей сильного пола задумываются о состоянии предстательной железы. А ведь коварные заболевания – аденома (гиперплазия простаты) и рак – часто не дают о себе знать очень долго. Доброкачественное разрастание простаты встречается у каждого десятого мужчины от 40 до 50, а злокачественные клетки появляются у каждого двадцатого. Как диагностировать болезнь на ранней стадии и избежать неприятных последствий?
Аденома – это устаревшее название гиперплазии простаты.
Гиперплазия простаты – это доброкачественное разрастание железы, при котором происходит нарушение мочеиспускания из-за сужения мочевыводящего канала. Из-за застоя мочи развивается цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь или другое заболевание. Привычный образ жизни больного нарушается.
Гиперплазия развивается:
При патологии наблюдаются трудности с мочеиспусканием:
В зависимости от возраста пациента, размера и формы предстательной железы и клинической картины заболевания возможно консервативное или хирургическое лечение. Медикаментозным путем с патологическим разрастанием тканей справляются на начальной стадии, пока железа не увеличилась до 50 см3 и не привело к выраженным нарушениям мочеиспускания.
Если образование снижает качество жизни, а к лекарственной терапии есть противопоказания, выполняют полостную операцию или трансуретральную резекцию. Разработаны и другие альтернативные методы лечения гиперплазии предстательной железы, например крио-, микроволновая терапия, ультразвук, инъекции ботокса. В прогрессивных клиниках предлагают инновационный малотравматичный способ (эндоваскулярную эмболизацию артерий простаты) который не имеет противопоказаний и не вызывает осложнений.
Справиться с гиперплазией простаты можно в любом возрасте, однако степень травматичности воздействия будет разной в зависимости от состояния железы. В случае со злокачественной опухолью прогнозы не такие радужные. Тем не менее, на первой и второй стадиях рак предстательной железы излечим практически в 100 % случаев. Главная задача мужчины – быть начеку и регулярно посещать уролога, а после пятидесяти – сдавать кровь на наличие онкомаркеров и проходить УЗИ.
Онкологические заболевания протекают иначе.
Злокачественный процесс длительное время протекает бессимптомно. На поздней стадии клетки распространяются по кровеносным и лимфатическим путям, ткани разрастаются в окружающие органы: прямую кишку, мочевой пузырь, брюшную полость, – и дают метастазы. Характерные боли появляются на третьей-четвертой стадиях.
Причина возникновения заболевания остается неизвестной.
К факторам риска развития заболевания относят:
Исследования показали, что чаще раком простаты болеют мужчины, употребляющие в пищу много мясных и молочных продуктов. Вероятно, избыток жиров активизирует выработку тестостерона. Кроме того, во время жарки в продукте появляются канцерогенные вещества.
Гиперплазия разрастается в центре железы, а раковые клетки развиваются в 90 % случаев на периферии. При разрастании железистого эпителия говорят об аденокарциноме. Плоскоклеточный рак затрагивает плоский эпителий, тубулярный – узкие каналы со специфическим секретом, а альвеолярный – концевые отделы простаты.
Во время осмотра и сбора анамнеза урологи обращают внимание на массу тела и состояние кожных покровов, состояние лимфатических узлов и печени. При пальпации можно определить объем, асимметрию простаты, локальное или диффузное уплотнение, неподвижность, оценить семенные пузырьки. Чтобы поставить итоговый диагноз, выполняют биопсию. Через промежность или прямую кишку с помощью специфической иглы для исследования берут незначительную часть железы.
Увеличение концентрации ПСА в крови сверх физиологической нормы – это серьезный сигнал. В зависимости от возраста этот показатель составляет от 2,5 нг/мл в 40–49 лет до 6,5 – в 70–79.
Нет 100 % профилактических способов, которые бы предотвратили развитие онкопроцесса. Однако каждому мужчине по силам регулярно проходить профилактические осмотры и следовать рекомендациям. Не стоит отказываться от ультразвукового или ректального исследования простаты, а анализ крови на ПСА – сдавать по назначению уролога, даже если состояние здоровья не вызывает опасений.
Брахитерапия – это разновидность радиационной методики с меньшим количеством побочных эффектов. В ткань железы имплантируют небольшие «зернышки» с радиоактивным веществом, которые воздействуют непосредственно на клетки опухоли. После однократного введения они поддерживают нужный уровень радиации в течение продолжительного времени. Метод может быть рекомендован мужчинам при наличии противопоказаний к операции.
На поздних стадиях заболевания применяют комплексную методику. После удаления простаты назначают мощную гормонотерапию и химиотерапию. «Выжидательная» тактика практикуется с пожилыми пациентами на ранних этапах болезни, а также если в анамнезе есть сердечно-сосудистые или хронические заболевания, патологии легких. Для контроля интенсификации роста опухоли каждые полгода проводят УЗИ и анализ на ПСА каждые три месяца.