Гипотиреоз

Гипотиреоз – синдром, обусловленный стойким и длительным дефицитом гормонов щитовидной железы в организме.

При снижении функции щитовидной железы могут наблюдаться следующие симптомы:

• Сонливость
• Слабость
• Быстрая утомляемость
• Боли в мышцах
• Отеки на лице (отеки век), отеки ног, жидкость в полости перикарда, жидкость в брюшной полости
• Осиплость голоса, заложенность носа, снижение слуха
• Запоры
• Сухость кожи, шелушение кожи
• Ломкость и выпадение волос
• Редкий пульс (брадикардия)
• Нарушение менструальной функции (дисменорея)
• Эректильная дисфункция

Симптомы гипотиреоза неспецифичны, заболевание может протекать под масками депрессии, ишемической болезни сердца, алопеции, анемии, поэтому нередко пациенты длительное время лечатся от других заболеваний у терапевта, кардиолога, дерматолога, невролога.

Гипотиреоз может быть первичным (вследствие проблемы с щитовидной железой) или, что встречается значительно реже, вторичным из-за недостатка тиреотропного гормона.

Причиной первичного гипотиреоза могут быть следующие заболевания и состояния:

• Аутоиммунный тиреоидит>
• Послеоперационный гипотиреоз (гипотиреоз после операции на щитовидной железе)>
• Постлучевой гипотиреоз (облучение области шеи при лечении онкологических заболеваний)>
• Гипотиреоз после радиойодтерапии>
• Гипотиреоидная стадия подострого тиреоидита>
• Фиброзный тиреоидит Риделя>

Самые частые причины развития первичного гипотиреоза – это аутоиммунный тиреоидит и операция на щитовидной железе (резекция части или всей железы).

Аутоиммунный тиреоидит - заболевание, которое развивается вследствие аутоагрессии иммунной системы против щитовидной железы. Со временем это приводит к гипотиреозу. Симптомы гипотиреоза неспецифичны, может наблюдаться утомляемость, сонливость, снижение памяти, запоры, сухость кожи, отеки. Но такие симптомы могут быть проявлением заболеваний почек, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. При появлении подобных жалоб необходима консультация врача-эндокринолога для определения плана обследования. Врач порекомендует необходимое гормональное обследование, определение антител к ткани щитовидной железы (антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе), УЗИ щитовидной железы.

Для лечения гипотиреоза применяют препараты гормона щитовидной железы (тироксина). В зависимости от причины гипотиреоза, лечение может быть временным или постоянным (пожизненным). Для контроля лечения первичного гипотиреоза определяют ТТГ в сыворотке крови, на начальных этапах лечения или при изменении дозы - каждые 6-8 недель, а в дальнейшем 1 раз в год.

Любовь Валентиновна Трухина и Нарине Степановна Мартиросян – авторы научных исследований и публикаций, посвященных аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы, их опыт и знания помогут провести грамотное обследование и при необходимости назначить лечение.