Стриктура уретры

В число наиболее распространенных урологических заболеваний, поражающих мужчин, входит стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала на определенном участке, что приводит к проблемам во время мочеиспускания.

Классификация стриктуры

Патология может быть:

• врожденной и приобретенной;
• первичной, рецидивирующей и осложненной;
• единичной и множественной;
• короткой, средней и длинной.

В зависимости от размеров сужения различают:

• начальную степень — просвет уретры сужается меньше, чем на 50%;
• умеренную степень — сужение не превышает 75%;
• тяжелую степень — сужение превышает 75%;
• полную облитерацию — просвет полностью перекрывается, и моча не проходит.

Причины болезни

Вызвать стриктуру мочеиспускательного канала способны различные факторы:

• генетические нарушения;
• воспалительные процессы, протекающие в организме;
• инфекционные заболевания;
• венерические болезни;
• травмирование брюшной области;
• операции на органах мочеполовой системы;
• неправильное проведение медицинских манипуляций;
• длительное использование уретрального катетера;
• лучевая терапия при лечении онкологии.

Симптомы патологии

В течение длительного время болезнь может протекать бессимптомно. На незначительные нарушения мочевыделения многие люди не обращают внимания, что может привести к серьезным осложнениям: инфекционным заболеваниям мочеполовой системы, сепсису, появлению абсцессов, флегмон, свищевых ходов, формированию камней в мочевом пузыре, развитию уретрита, пиелонефрита, гидронефроза, почечной недостаточности.

Поэтому нужно обратиться к урологу даже при малейших проблемах, в число которых входят:

• тонкая струя с вялым напором;
• болевые ощущения при мочевыделении;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• частые позывы в туалет.

Возможны и другие симптомы:

• боли в области таза;
• кровь в моче;
• слизистые и гнойные выделения;
• изменение цвета урины;
• раздвоение струи;
• неконтролируемое вытекание мочи;
• ослабление эякуляции.

Симптоматика часто зависит от причины патологии. Посттравматические стриктуры сопровождаются болями и гематурией (следами крови в моче). Если причиной болезни стал уретрит, то заметны гнойные выделения, а если патология спровоцирована гонореей, то появляются желтоватые выделения. При воспалительном характере болезнь прогрессирует медленно, а при травматическом — быстро.

В тяжелых случаях моча выделяется по капле либо процесс мочевыделения полностью блокируется. В таком случае необходима срочная медицинская помощь.

Стриктура уретры у мужчин и женщин

У женщин стриктура диагностируется значительно реже, чем у мужчин, что объясняется анатомическими особенностями: у женщин уретра широкая и короткая (до 6 сантиметров), а у мужчин — длинная (около 30 сантиметров) и узкая. К тому же у женщин болезнь обычно протекает достаточно легко, полная облитерация встречается крайне редко.

Диагностика

На первичном приеме уролог выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез заболевания, выясняет возможные причины патологии.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз, врач направляет на обследование:

• уретрографию — определяет локализацию и протяженность сужения, обнаруживает свищевые каналы;
• уретроскопию — позволяет осмотреть стенки мочеиспускательного канала и увидеть сопутствующие патологии;
• урофлоуметрию — выясняет скорость потока мочи;
• ультразвуковое исследование — находит патологические изменения в органах мочеполовой системы;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию — определяет степень сужения уретры, подробно визуализирует поврежденные участки, предоставляя послойные снимки;
• лабораторные анализы крови и мочи — выявляют воспаления.

Методы лечения

Устранить стриктуру можно только хирургическим путем.

Известно несколько видов операции:

• Бужирование
  Этот метод достаточно неприятный, но самый простой, проводится почти во всех клиниках. Мочеиспускательный канал постепенно растягивают, вводя в него поочередно металлические стержни разной толщины, начиная с самого тонкого. Но бужирование только временно решает проблему. Вскоре уретра суживается повторно и процедуру приходится повторять.
• Оптическая уретромия
  При помощи эндоскопа осматривают уретру и рассекают стриктуру. Метод эффективен при небольшой протяженности суженного участка.
• Установка стента
  В мочевыделительный канал вводят тент — «пружину», раздвигающую стенки органа. Этот способ используется редко, так как он занимает много времени. К тому же существует возможность смещения стента.
• Реконструктивная пластика
  Хирург иссекает пораженный участок уретры и замещает его трансплантатном из собственных тканей пациента, восстанавливая целостность органа. Этот метод самый эффективный. Он позволяет навсегда решить проблему.

Урологи медицинского центра Uclinica используют передовые малоинвазивные методики с минимальным вмешательством в организм. В своей работе они применяют лазер и ультратонкие инструменты, позволяющие избежать травмирования близлежащих участков. Контроль осуществляется при помощи интраоперационных рентгеновских систем нового поколения.

Эффективность лечения стриктуры уретры зависит от квалификации и опыта хирурга, а также от оснащенности операционной. Специализированная клиника гинекологии и урологии Uclinica оснащена высокотехнологичным медицинским оборудованием, обеспечивающим высокую точность операции и отсутствие врачебных ошибок. Собственный дневной стационар позволяет полноценно отдохнуть в комфортных условиях и восстановить силы, находясь под внимательным врачебным контролем.

Врачи медицинского центра обладают высокой квалификацией и многолетним практическим опытом, являются членами урологических обществ России и Европы.

Записаться на консультацию к урологу можно по телефону, указанному на сайте, либо заказав обратный звонок.

Задать вопрос врачу

Специализированная многопрофильная клиника

В нашем штате работают врачи высокого класса – члены Российского и Европейского обществ (EA).

У нас работает дневной стационар

Мы гарантируем постоянный уход за пациентом и контроль над его выздоровлением в самых комфортабельных условиях.

Малотравматичные методы лечения

Проводим операции с минимальным вмешательством в организм при помощи современного оборудования нового поколения интраоперационных рентгеновских систем.

Наши специалисты

Елисеев Денис Эдуардович

Акушер-гинеколог, уролог

---

Зенков Сергей Станиславович

Уролог, ведущий специалист, к.м.н.

---

Шадеркин Игорь Аркадьевич

Уролог, к.м.н.

---

Чепуров Дмитрий Александрович

Уролог, к.м.н.

---

Все специалисты

Лицензии

Наши партнеры

Клиника флебологии Первый Флебологический Центр

Клиника флебологии Первый Флебологический Центр. Лечение варикозного расширения вен ведущими специалистами из России с использованием самого передового оборудования. Руководитель клиники — Лобанов Виктор Николаевич, сосудистый хирург — флеболог.

Опыт работы врачей клиники более 20 лет, что дает возможность лечить хронические заболевания, а так же проводить операции даже на самых тяжелых стадиях заболевания вен. Центр флебологии находится по адресу. г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 31. Телефон: +7(495) 967-94-42.

Пациентам нашей клиники урологии предоставляются льготные условия на консультации, диагностику и дальнейшее лечение.

---

Центр репродукции и генетики Нова Клиник

Центр репродукции и генетики Нова Клиник является нашим партнером в сфере вспомогательных репродуктивных технологий. Совместно мы проводим полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия. Используется только самое современное оборудование и материалы, применяются наиболее эффективные методы выявления и терапии нарушений в репродуктивной сфере. Индивидуальный подход к каждому пациенту.

---