Клиника урологии Uclinica специализируется на медикаментозном и оперативном лечении тяжелых и крупных форм аденомы простаты.
Врачи урологи нашей клиники являются членами Российского и Европейского обществ урологов (EAU).

Сертифицированные специалисты в процессе консультации подберут подходящий для вас способ лечения аденомы простаты.

  • При лечении большой аденомы простаты мы используем совокупность медикаментозной и малоинвазивной терапии методом эндоваскулярной эмболизации артерий простаты
  • Учитываем возрастные особенности пожилых пациентов.
  • Беремся за лечение тяжелой аденомы простаты

Пациенты нашей клиники получают профессиональный постоперационный уход. В помещении центра имеется дневной стационар, в котором вы можете отдохнуть после операции под наблюдением специалистов.

В урологическом центре Uclinica установлен уникальный аппарат Thermex Tempro, позволяющий избавиться от аденомы простаты методом термотерапии всего за один час без операции и без боли!

Стоимость лечения аденомы простаты:

Прием врача-уролога первичный 1500 ₽
Урофлуометрия 800 ₽
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с опр.остаточной мочи 2100 ₽
Лечение аденомы простаты методом радиоволновой термотерапии за 1 час 25000 ₽

Что такое аденома простаты?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), аденома простаты – доброкачественное разрастание ткани предстательной железы вокруг мочеиспускательного канала. Чаще всего, заболевание встречается после 50 лет. Аденома простаты встречается у каждого третьего мужчины после 60 лет, а после 70 – у каждого второго.Причина увеличения числа больных аденомой простаты обусловлена гормональной возрастной перестройкой организма.

Постепенный рост ткани аденомы в просвет мочевого пузыря и вокруг мочеиспускательного канала приводит к прогрессивному ухудшению мочеиспускания. Заболевание проявляется прогрессирующим ослаблением струи мочи, вплоть до полного прекращения мочеиспускания, частыми и повелительными позывами, а также подтеканием мочи.
Отсутствие наблюдения и лечения аденомы предстательной железы приводит к развитию опасных осложнений – гематурии (примеси крови в моче), острой задержке мочеиспускания, почечной недостаточности, воспалению почек и мочевого пузыря, появлению камня мочевого пузыря.

Гематурия часто связана с застоем крови в венах таза и уплотнением стенок сосудов и мочевого пузыря, а острая задержка проявляется невозможностью самостоятельного мочеиспускания на фоне переполненного мочевого пузыря. Оба состояния требуют срочной госпитализации и безотлагательной медицинской помощи, сутью которого является отведение мочи и остановка кровотечения. Воспаление почек, мочевого пузыря, простаты и органов мошонки может быть как острым, так и хроническим и провоцировать, как острую задержку мочеиспускания, так и постепенное нарастание почечной недостаточности.

Причины аденомы простаты

Причина развития аденомы простаты — гормональные перестройки, происходящие в организме мужчины с возрастом: снижение уровня мужских половых гормонов (тестостерона) при одновременном увеличении женских (эстрогенов). Риск заболеть аденомой простаты повышается после 40-50 лет. У молодых мужчин это заболевание встречается крайне редко.

Симптомы аденомы простаты:

  • учащенное мочеиспускание;
  • позывы на мочеиспускание в ночные часы, что приводит к прерыванию сна;
  • ослабление напора струи, слабая, тонкая, прерывистая струя мочи;
  • необходимость немедленно помочиться после позыва;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускание в два приема с интервалом 5-10 минут;
  • необходимость натуживания при мочеиспускании;
  • при переполненном мочевом пузыре может иметь место недержание мочи.

Аденома простаты развивается постепенно, проходя три стадии. На первой стадии болезни нарушения мочеиспускания минимальны. Отмечается небольшое его учащение (особенно ночью) и вялость струи мочи. Продолжительность первой стадии индивидуальна – от 1 года до 10-12 лет.

На второй стадии заболевания нарушения более выражены: струя мочи становится прерывистой, появляется необходимость натуживания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В мочевом пузыре после начинает оставаться моча, что ведет к ее задержке в мочевыводящих путях и воспалению их слизистой. Это проявляется болезненностью, чувством «жжения» при мочеиспускании, болями в надлобковой области и пояснице. Вторая стадия практически всегда переходит в третью.

В третьей стадии болезни моча (ночью, а затем и днем) периодически или все время выделяется непроизвольно, что требует использования мочеприемника.

Осложнения аденомы простаты

Задержка мочи

Острая задержка мочи проявляется невозможностью помочиться. Появляются мучительные позывы на мочеиспускание, боли в надлобковой области. При аденоме простаты спровоцировать острую задержку мочи могут:

  • злоупотребление алкоголем,
  • запоры,
  • переохлаждение,
  • вынужденный постельный режим,
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

В этом случае необходимо экстренно обратиться в хирургический стационар!

Воспаление мочевыводящих путей

Включают уретрит, цистит, пиелонефрит, которые возникают из-за застаивания мочи в мочевыводящих путях, что создает благоприятную среду для развития инфекции. Нарушение оттока мочи из мочевого пузыря и воспалительные изменения приводят к образованию камня мочевого пузыря и циститу. Выраженное нарушение оттока мочи из почек ведет к гидронефрозу и почечной недостаточности.

Прогноз

На ранней стадии болезнь можно остановить. Если своевременно обратиться к врачу и принимать назначенное им лечение, то простата не будет увеличиваться в объеме и нарушения мочеиспускания не возникнут. На поздних стадиях болезни существенно снижается качество жизни и повышается риск развития осложнений.

Диагностика аденомы

Диагноз аденомы простаты устанавливают на основании жалоб, осмотра исследования простатспецифического антигена (ПСА), пальцевого ректального исследования, урофлоуметрии, ультразвукового исследования почек, мочевого пузыря с определением остаточной мочи и трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ).

Для систематизации и объективной оценки жалоб врачи-урологи используют анкету — шкалу симптомов при заболевании предстательной железы (I-PSS), которая позволяет врачу и больному количественно оценить тяжесть заболевания. Чем больше баллов — тем тяжелее протекает заболевание.

Обязательно осматривают живот и область мочевого пузыря для исключения хронической задержки мочеиспускания. Результаты пальцевого ректального исследования (ПРИ) и ПСА сыворотки крови позволяют исключить рак предстательной железы, заболевания прямой кишки.

Оценка биохимических показателей крови (мочевина и креатинин) необходима для определения состояния функции почек на фоне аденомы простаты.

Комплексное УЗИ позволяет определить состояние почек, размеры предстательной железы, размеры аденомы, форму ее роста, количество остаточной мочи. Также при УЗИ исключают опухоли и конкременты мочевой системы.

Лечение и удаление аденомы простаты

Урофлоуметрия – метод оценки скорости мочеиспускания. Исследование позволяет наглядно оценить напор струи мочи, что особенно важно для выбора тактики лечения.

Ранняя диагностика и лечение нарушений мочеиспускания у мужчин старше 50 лет актуальна тем, что у этой группы пациентов затруднение оттока мочи может быть связано с тремя заболеваниями: простатит, рак и аденома простаты. Именно поэтому, каждый, достигший этого возраста мужчина должен проходить ежегодное обследование у уролога. Ведь при схожих проявлениях этих заболеваний, лечение абсолютно разное.

Лечение

Тактика лечения аденомы простаты может быть как консервативной, так и оперативной.

Лечение аденомы простаты без операции

Консервативное лечение проводится для:

  • симптоматического избавления больного от нарушения мочеиспускания;
  • наблюдения за прогрессией заболевания;
  • подготовки к оперативному лечению.

Консервативное лечение показано при аденоме простаты без явного нарушения мочеиспускания – отсутствие остаточной мочи, нарушения функции почек, камня мочевого пузыря, гематурии. Рекомендуют прием лекарственных препаратов для симптоматического улучшения мочеиспускания (а-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа редуктазы, растительные препараты). При наличии воспалительных осложнений без нарушения оттока мочи проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Операции при аденоме простаты

Операция является радикальным методом лечения аденомы простаты. Выбор метода лечения определяется врачом-урологом совместно с пациентом на основании результатов обследования. Операции при аденоме простаты можно разедилить на 3 группы:

  • открытые (полостные) – аденомэктомия. Выполняется при объеме предстательной железы свыше 80 см3.
  • эндоскопические – трансуретральная резекция (ТУР) простаты. Выполняется при объеме простаты не более 80 см3.
  • малотравматичные – эмболизация артерий предстательной железы, лазерная вапоризация, трансуретральная радиволновая термотерапия, энуклеация аденомы простаты лазером и игольчатая аблация простаты.

Лечение аденомы простаты без операции

Лечение аденомы у пожилых людей

Специалисты Uclinica наряду с консервативным лечением аденомы простаты, особое внимание уделяют лечению пациентов преклонного возраста с большим объемом аденомы предстательной железы и противопоказаниями к открытому и эндоскопическому лечению.

Эмболизация артерий простаты является оптимальным методом лечения при аденоме простаты для данной группы пациентов по нескольким причинам:

  • Операция проводится под местным обезболиванием и не требует наркоза;
  • Риск осложнений оперативного вмешательства минимальный, так как при проведении операции не происходит разрезов ткани и кровотечений;
  • Восстановительный период после операции проходит легче чем при других видах операции;
  • Улучшение мочеиспускания после операции наступает не так быстро как при других методах операций, но так же выражено.

Профилактика аденомы простаты

  • контроль массы тела (чем больше масса тела, тем больше простата);
  • соблюдение диеты – ограничить употребление красного мяса, животных жиров (сливочное масло, маргарин, молоко), легкоусвояемых углеводов
  • (мучные изделия), в рационе должны преобладать овощи и фрукты;
  • каждый мужчина старше 45 лет должен ежегодно проходить обследование у уролога и проверять уровень ПСА.

Профилактика острой задержки мочи при аденоме простаты

Избегать:

  • запоров,
  • переохлаждения,
  • переполнения мочевого пузыря,
  • ограничить потребление алкоголя (особенно пива), острой, пряной пищи.

При наличии аденомы предстательной железы желательно каждые 1,5-2 года проходить контрольное обследование.
Лечение аденомы простаты в Uclinica проходит в условиях максимального комфорта и под индивидуальным наблюдением за каждым пациентом.

Специализированная урологическая клиника

В нашем штате работают врачи-урологи высокого класса – члены Российского и Европейского обществ урологов (EAU).

У нас работает дневной стационар

Мы гарантируем постоянный уход за пациентом и контроль над его выздоровлением в самых комфортабельных условиях.

Малотравматичные методы лечения

Проводим операции с минимальным вмешательством в организм при помощи современного оборудования нового поколения интраоперационных рентгеновских систем.

Наши специалисты

Зенков Сергей Станиславович

Главный врач, уролог, ведущий специалист

Поляев Александр Юрьевич

Хирург, вед. специалист