Аденома, или гиперплазия, простаты — доброкачественной увеличение предстательной железы. В большинстве случаев болезнь поражает мужчин старше 50 лет. После 60 лет она диагностируется у каждого третьего представителя сильного пола, а после 70 — у каждого второго.

Врачи клиники урологии и гинекологии Uclinica, расположенной в Москве, специализируются на малотравматичном лечении аденомы простаты. Благодаря необходимой квалификации, многолетнему опыту и профессионализму им удается добиваться успеха даже в тяжелых случаях при крупных формах опухоли.

Причины гиперплазии

Разрастание тканей провоцируют возрастные гормональные перестройки, происходящие в организме: уменьшение концентрации тестостерона (мужского полового гормона) и повышение содержания эстрогена (женского полового гормона).

Симптомы болезни

Аденома, разрастаясь, вызывает проблемы с мочеиспусканием:

• частые позывы на мочеиспускание, в том числе в ночное время;
• прерывистое медленное мочеиспускание;
• необходимость натуживания;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• подтекание мочи.

Гиперплазия в своем развитии проходит 3 стадии:

• Первая стадия. Изменения слабо заметны. Струя мочи становится более тонкой, незначительно учащаются походы в туалет, особенно ночью. Эта стадия может продолжаться от года до 12 лет.
• Вторая стадия. Струя мочи прерывается, мочевыделение затрудняется. К тому же после опорожнения часть мочи остается в мочевом пузыре, что вызывает воспалительные процессы, боль и жжение.
• Третья стадия. Большие объемы остаточной мочи, нарушение функции почек. Может возникнуть острая задержка мочеиспускания.

При отсутствии адекватного лечения развиваются серьезные осложнения: острая задержка мочи, гематурия, почечная недостаточность, камни моевыводящих путей, цистит, пиелонефрит, гидронефроз.

При гематурии и задержке мочеиспускания требуется срочная госпитализация и оперирование для отведения мочи и остановки кровотечения. При острой задержке мочевой пузырь переполняется, но опорожнить его мужчина не может. Гематурия (появление крови в моче) часто провоцируется застоем крови и уплотнением стенок сосудов, что приводит к их разрыву.

Диагностика

Опытный уролог способен поставить диагноз на основе жалоб пациента и результатов пальцевого ректального исследования.

Но для получения дополнительной информации он может направить на обследование:

• ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
• трансректальное ультразвуковое исследование;
• урофлоуметрию;
• анализ на ПСА (простатспецифический антиген);
• биохимическое исследование крови.

Диагностика позволяет определить состояние почек, выяснить размеры простаты и аденомы, оценить особенности ее роста, исследовать скорость мочеиспускания и напор струи, вычислить количество остаточной мочи, исключить или подтвердить наличие конкрементов или опухолей в мочевой системе.

Чтобы систематизировать жалобы и объективно оценить состояние пациента, уролог использует шкалу симптомов — специальную анкету. Большое количество баллов свидетельствует о тяжести болезни.

После достижения 50-летнего возраста каждый представитель сильного пола должен ежегодно проходить профилактический осмотр у уролога, что обеспечит раннее обнаружение болезни и успешное лечение.

Методы лечения

Удаление аденомы может осуществляться консервативными или оперативными методами.

Консервативная терапия рекомендована, если нет выраженных проблем с мочеиспусканием, остаточной мочи, гематурии, конкрементов, отсутствуют почечные патологии. Также ее проводят, чтобы устранить неприятную симптоматику, проконтролировать прогрессирование болезни, подготовить пациента к операции.

Чтобы облегчить мочеиспускание, назначают а-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа редуктазы, препараты растительного происхождения. Если отток мочи не нарушен, но имеется воспаление, то применяют противовоспалительные и антибактериальные лекарства.

На ранних стадиях гиперплазия успешно лечится. Удается остановить рост опухоли и предотвратить проблемы. В запущенных случаях лечение усложняется, а риск осложнений повышается.

Показания и противопоказания к операции

Хирургическое удаление аденомы простаты рекомендовано при:

• больших размерах опухоли;
• сильном сужении уретры и задержке мочи;
• быстром прогрессировании гиперплазии;
• камнях мочевого пузыря;
• хронической почечной недостаточности;
• кровотечениях;
• неэффективности медикаментозного лечения.

Операция противопоказана при:

• острой почечной недостаточности;
• остром цистите, пиелонефрите или простатите;
• острых инфекционных болезнях;
• аневризме аорты;
• тяжелых некомпенсированных заболеваниях легких и сердечно-сосудистой системы.

Операция по удалению аденомы простаты

Основным методом лечения гиперплазии является хирургическое вмешательство.

Все известные операции по удалению аденомы простаты разделяют на 3 группы:

• Открытые, или полостные: аденомэктомия. Проводят, если объем железы превышает 80 см³.
• Эндоскопические: трансуретральная резекция и инцизия предстательной железы, лазерная вапоризация и энуклеация.  Выполняют, если объем железы менее 80 см³.
• Малоинвазивные: эндоваскулярная эмболизация артерий, игольчатая абляция.

Урологи Uclinica используют комплексное лечение гиперплазии, при котором сочетают лекарственное воздействие и эмболизацию артерий предстательной железы с минимальным вмешательством в организм.

Особое внимание в клинике уделяют пожилым пациентам с большим объемом аденомы, которым противопоказаны эндоскопические и полостные операции.

Для них оптимальным выбором является эмболизация артерий, что объясняется несколькими факторами:

• нет необходимости в общем наркозе, достаточно местной анестезии;
• при проведении процедуры не делают разрезов, отсутствуют кровотечения, что сводит к минимуму риск осложнений;
• реабилитация проходит достаточно легко и быстро;

наблюдается выраженное улучшение мочеиспускания, хотя и не так быстро, как при других методах.

В специализированной клинике урологии и гинекологии Uclinica при лечении гиперплазии предстательной железы к каждому пациенту подходят индивидуально, что существенно повышает успешность результата. При выборе метода удаления аденомы простаты, врач учитывает стадию болезни и размеры опухоли, наличие других заболеваний, возраст и пожелания пациента.

На базе медицинского центра Uclinica обустроен дневной стационар, предоставляющий комфортные условия для отдыха и профессиональный уход. Состояние пациента и его жизненные показатели постоянно находятся под контролем специалистов.

Реабилитация

После операции в течение нескольких месяцев придется отказаться от алкоголя и не поднимать тяжести. Нежелательно водить автомобиль и заниматься сидячей работой. Рекомендуется делать упражнения для укрепления тазовых мышц. Возвращаться к половой жизни разрешается через 2-3 месяца.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие болезни и необходимость в удалении аденомы, рекомендуется:
контролировать вес тела (размеры предстательной железы находятся в пропорциональной зависимости от массы тела);
соблюдать диету — свести к минимуму потребление животных жиров, красного мяса, мучных изделий, увеличить содержание в рационе овощей и фруктов;
после 45 лет каждый год посещать уролога и делать анализ на ПСА.

Предотвратить возникновение острой задержки мочи при аденоме простаты поможет соблюдение нескольких правил. Необходимо избегать переохлаждения и запоров, не допускать переполнения мочевого пузыря, не злоупотреблять алкогольными напитками (особенно пивом), острыми продуктами и пряностями.
Записаться на консультацию в специализированный урологический центр Москвы можно по телефону либо заказав обратный звонок. Цены в клинике доступные для каждого, возможны 20% скидки.

Задать вопрос врачу