Менопаузальный остеопороз (код 81.0 по МКБ-10) – прогрессирующая обменная патология костей скелета, связанная с возрастным дефицитом полового гормона эстрагиола и поражающая женщин в постменопаузе. Характеризуется утратой минеральной плотности костной ткани, нарушением соотношения губчатого и компактного вещества в позвонках, трубчатых костях. Это существенно снижает прочность скелета, приводя к спонтанным (патологическим) переломам при незначительной нагрузке.

Болезнь поражает 30-50% женщин, находящихся в постменопаузе, что позволяет говорить об «эпидемии» остеопороза. Чтобы замедлить системные изменения, избежать инвалидности, патологию нужно своевременно выявлять и лечить. Клиника UniClinica приглашает пройти диагностику менопаузального остеопороза на европейском оборудовании, лично убедиться в эффективности инновационных методик терапии.

Причины и механизм развития

Костная ткань – живой элемент, который постоянно обновляется. Её основной «строительный материал» – кальций. Обновление (ремоделирование) – результат постоянного разрушения старых структур (остеорезорбции) с их заменой новыми (остеосинтез) при активном участии гормонов, в том числе эстрадиола. С возрастом процесс костной резорбции начинает преобладать над остеосинтезом, однако крайняя степень снижения плотности костной ткани – остеопороз – возникает не у всех.

Остеопороз

В группе риска развития заболевания в постменопаузе женщины:

  • С ранним (до 48 лет) климаксом.
  • Подвергшиеся удалению яичников в репродуктивном возрасте.
  • Страдающие гипогонадизмом – нарушением эндокринной функции яичников.
  • С хроническими заболеваниями надпочечников, щитовидной, паращитовидной желёз.
  • Принимающие кортикостероиды.
  • С длительно декомпенсированным сахарным диабетом.
  • Худощавой комплекции (индекс массы тела менее 19 кг/кв. м).
  • С отягощённой наследственностью – если у близких родственников был перелом верхних отделов бедра.

Усугубляет риски гиподинамия или слишком интенсивные физические нагрузки, несбалансированный рацион (нехватка кальция, витамина D), постоянный дефицит солнечного света. Усвоению кальция препятствует курение, злоупотребление крепким кофе, чаем, спиртными напитками.

Симптомы

Постменопаузальный остеопороз длительное время протекает бессимптомно, из-за чего его распространение называют «безмолвной эпидемией». Может проявляться неопределёнными болями в крестце, позднее – в ногах и руках. Но часто первым симптомом становится патологический перелом – после случайного падения на улице, дома или вообще без видимой причины. 80% таких повреждений происходит после 65 лет.

Со временем многочисленным компрессионным переломам подвергаются позвонки, вследствие чего возникает кифотическое искривление в грудном отделе позвоночника, на 2-4 см снижается рост. Особенно опасен перелом шейки бедра у пожилых женщин – после травмы в течение года умирает до 40% больных и только 60% выживших способны снова передвигаться самостоятельно. Чтобы предотвратить столь тяжёлые последствия, диагностику лучше пройти заранее, пока болезнь не имеет видимых проявлений.

Обратитесь к специалисту:

Консультация врача первичная 3000 руб.
Повторная консультация врача с осмотром 2000 руб.
Перейти в Контакты Записаться на приём

Диагностика

Всем женщинам в постменопаузе рекомендовано скрининговое исследование для оценки вероятности патологического перелома шейки бедра и иной локализации (позвоночник, плечо, предплечье) в течение ближайшего десятилетия. Для точного определения плотности костной ткани проводится соответствующее исследование – денситометрия. Согласно современным клиническим рекомендациям, в диагностике остеопороза применяется двухэнергетическая рентгеновская денситометрия.

Дифференциальная диагностика менопаузального остеопороза проводится с онкологическими поражениями кости, обычной травмой, болезнью Педжета, вторичным и сенильным остеопорозом. Для этого выполняются дополнительные рентгенографические исследования, анализы крови и мочи.

Лечение

Терапия направлена на повышение качества костной ткани, предотвращение переломов. Комплексное лечение менопаузального остеопороза включает:

  • Медикаментозную терапию – заместительную эстрогенотерапию, препараты кальция в сочетании с витамином D, средства, стимулирующие образование кости (препараты паратиреоидного и других гормонов) и предотвращающие её резорбцию (деносумаб, бисфосфонаты).
  • Диетотерапию – рацион, богатый кальцием и продуктами, способствующих его усвоению.
  • Лечебную гимнастику – дозированные физические нагрузки активируют процесс остеогенеза.
  • Ортезирование – ношение бедренного протектора, корсета защищает от перелома.

Лечение проводится эндокринологом с привлечением травматолога, ортопеда. В клинике UniClinica вы найдёте врачей всех необходимых направлений, которые помогут победить остеопороз.

Профилактика

Предупреждению болезни способствует здоровый образ жизни – отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, занятия физкультурой, умеренное пребывание под солнцем. Профилактику остеопороза необходимо начинать смолоду: чем больше костной массы накоплено к менопаузе, тем ниже риск её критического разрежения в пожилом возрасте.

Задать вопрос врачу

Специализированная многопрофильная клиника

В нашем штате работают врачи высокого класса – члены Российского и Европейского обществ (EA).

У нас работает дневной стационар

Мы гарантируем постоянный уход за пациентом и контроль над его выздоровлением в самых комфортабельных условиях.

Малотравматичные методы лечения

Проводим операции с минимальным вмешательством в организм при помощи современного оборудования нового поколения интраоперационных рентгеновских систем.

Наши специалисты

Селиванова Галина Борисовна

Селиванова Галина Борисовна

Главный врач, акушер-гинеколог, доцент, к.м.н.

Геллер Елена Семеновна

Геллер Елена Семеновна

Акушер-гинеколог

Елисеев Денис Эдуардович

Елисеев Денис Эдуардович

Акушер-гинеколог, уролог

Лицензии

Сертификат
Сертификат
Сертификат
Сертификат
Сертификат

Наши партнеры

Клиника флебологии Первый Флебологический Центр

Клиника флебологии Первый Флебологический Центр. Лечение варикозного расширения вен ведущими специалистами из России с использованием самого передового оборудования. Руководитель клиники — Лобанов Виктор Николаевич, сосудистый хирург — флеболог.

Опыт работы врачей клиники более 20 лет, что дает возможность лечить хронические заболевания, а так же проводить операции даже на самых тяжелых стадиях заболевания вен. Центр флебологии находится по адресу. г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 31. Телефон: +7(495) 967-94-42.

Пациентам нашей клиники урологии предоставляются льготные условия на консультации, диагностику и дальнейшее лечение.


Центр репродукции и генетики Нова Клиник

Центр репродукции и генетики Нова Клиник

Центр репродукции и генетики Нова Клиник является нашим партнером в сфере вспомогательных репродуктивных технологий. Совместно мы проводим полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия. Используется только самое современное оборудование и материалы, применяются наиболее эффективные методы выявления и терапии нарушений в репродуктивной сфере. Индивидуальный подход к каждому пациенту.