Операция консервативная миомэктомия

Миомэктомия

Миома матки — распространенное гинекологическое заболевание, при котором в матке образуются доброкачественные новообразования.

Возможно консервативное и радикальное лечение миомы. При консервативной терапии назначают гормональные препараты, которые купируют рост опухоли.

Радикальное лечение предполагает проведение операции:

  • миомэктомии — удаляют из мышечной стенки матки фиброматозные узлы миомы, сохраняя маточное тело;
  • гистэрэктомии — производят удаление матки целиком.

Известно несколько способов хирургического вмешательства. Хирурги медицинского центра Uclinica по возможности отдают предпочтение консервативной миомэктомии (резекции узлов) и эмлобилзации маточных артерий, так как эти методы позволяет свести к минимуму травмирование организма, сохранить орган, избежать развития послеоперационных осложнений, получить отличный эстетический эффект и ускорить реабилитацию. В своей работе они используют высокотехнологичные инструменты.

Преимущества и недостатки

Консервативная миомэктомия имеет множество достоинств. Основное среди них — сохранение менструальной и детородной функции, что позволяет через некоторое время забеременеть и родить здорового ребенка.

Но есть у операции и недостатки:

  • нет уверенности в том, что удалось удалить все присутствующие узлы;
  • через некоторое время возможно проявление рецидивов (при единичных миоматозных узлах рецидивы наблюдаются в 20% случаев, а при множественных — в 50% случаев.

Поэтому консервативную миомэктомию проводят, строго учитывая индивидуальные особенности пациентки.

Для чего делают операцию

Миомэктомия позволяет максимально щадящим способом удалить опухоль, не нарушив репродуктивную функцию.

Если возникла необходимость в хирургическом лечении, не стоит от него отказываться. Миома характеризуется быстрым ростом и способна вызвать сбои в работе близлежащих органов, стать причиной бесплодия или самопроизвольного выкидыша.

Показания и противопоказания

Консервативная миомэктомия рекомендована при:

  • обильных менструациях;
  • атипичных кровотечениях, приводящих к развитию анемии;
  • бесплодии, причиной которого стал большой миоматозный узел, диаметр которого превышает 4 сантиметра;
  • больших размерах опухоли, более 12 недель (даже если нет жалоб);
  • наличии симптомов сдавливания органов, расположенных в области малого таза, независимо от размеров миомы;
  • сбоях в функционировании близлежащих органов (мочевого пузыря, кишечника);
  • атипичной локализации опухоли в связочных тканях, шеечном или субмукозном расположении узлов;
  • росте узлов слизистой оболочки, вызывающем сильное кровотечение;
  • отмирании опухоли;
  • интенсивном росте миоматозных узлов;
  • бесплодии или невынашивании беременности;
  • сочетании миомы с эндометриозом или опухолям яичников.

Обычно миомэктомию делают женщинам в возрасте до 50 лет. Старшим пациенткам в большинстве случаев полностью удаляют матку, так как им не требуется сохранять ее функциональность.

Противопоказано хирургическое вмешательство при:

  • гнойных воспалениях в половых органах;
  • отмирании тканей новообразовании, сопровождающемся признаками инфицирования здоровых тканей;
  • предрасположенности к онкологии органов малого таза;
  • наличии подозрений на озлокачествление миомы;
  • выраженной анемии.

Подготовка к операции

Перед проведением миомэктомии женщину направляют на диагностическое обследование:

  • гинекологический осмотр;
  • электрокардиографию;
  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на присутствие вирусов и венерических болезней;
  • сдачу мазка на микрофлору.

При большом количестве узлов и большой величине врач может перед хирургическим вмешательством назначить гормональную терапию, чтобы уменьшить размеры миомы и понизить кровопотери при оперировании.

Как проводится миомэктомия

Известно несколько техник проведения миомэктомии:

  • лапаротомическая (классическая методика);
  • лапароскопическая;
  • трансцервикальная (гистероризектоскопия).

Лапаротомия

Хирург производит поперечный полостной разрез брюшной стенки и стенок матки, после чего вылущивает миому, используя специальные щипцы, и извлекает узлы. По окончании хирургического вмешательства он санирует брюшную полость и послойно ушивает разрез.

Лапаротомию проводят при единичных и множественных миоматозных узлах диаметром более 2 сантиметров, если они располагаются интрамурально или субсерозно, а также при наличии противопоказаний к проведению лапароскопии.

Лапароскопия

Делают 3 небольшие проколы, не вскрывая полость матки. В образовавшиеся отверстия вводят эндоскопические инструменты и видеокамеру, которая выводит изображение на монитор, что позволяет контролировать ход операции.

Гистероризектоскопия

Операция миомэктомия

Доступ осуществляется через влагалище, что позволяет избежать наружных разрезов (разрезают только переднюю или заднюю стену влагалища) и обеспечить максимальную эстетичность. В полость матки хирург вводит оптический прибор, обеспечивающий визуализацию органа и инструменты, с помощью которых вырезают опухоль.

Гистероризектоскопию проводят при небольших единичных узлах (не более 16 недель), расположенных на передней или задней стенке матки.

При выборе способа оперирования учитывают возраст и общее состояние здоровья пациентки, величину узлов и их количество, технические возможности медицинского центра.

В специализированной клинике Uclinica практикуют гинекологи высокого класса — члены гинекологических обществ России и Европы, обладающие многолетним опытом. При проведении миомэктомии они используют новейшее оборудование и малотравматичные методики, что позволяет успешно делать даже самые сложные операции. Ход оперирования контролируется интраоперационными рентгеновскими системами.

В Uclinica есть дневной стационар, где каждая женщина после хирургического лечения получит высококачественный уход и сможет отдохнуть в комфортных условиях.

Реабилитационный период

Полное восстановление после миомэктомии занимает около месяца, но возвратиться к привычному образу жизни можно уже через неделю. При прохождении реабилитации необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации: воздерживаться от половой жизни, принимать назначенные гинекологом гормональные и антибактериальные препараты.

Планировать беременность можно не раньше, чем через год после хирургического вмешательства.

Чтобы записаться на прием к гинекологу, позвоните по телефону +7 (499) 110-33-03 либо заполните форму обратной связи.

Обратитесь к специалисту:

Прием акушера-гинеколога первичный с осмотром 2200 руб.
УЗИ органов малого таза у женщин (трансвагинальное) 1400 руб.
Перейти в Контакты Записаться на приём

Задать вопрос врачу

Специализированная многопрофильная клиника

В нашем штате работают врачи высокого класса – члены Российского и Европейского обществ (EA).

У нас работает дневной стационар

Мы гарантируем постоянный уход за пациентом и контроль над его выздоровлением в самых комфортабельных условиях.

Малотравматичные методы лечения

Проводим операции с минимальным вмешательством в организм при помощи современного оборудования нового поколения интраоперационных рентгеновских систем.

Наши специалисты

Елисеев Денис Эдуардович

Елисеев Денис Эдуардович

Акушер-гинеколог, уролог

Селиванова Галина Борисовна

Селиванова Галина Борисовна

Акушер-гинеколог, доцент, к.м.н.

Геллер Елена Семеновна

Геллер Елена Семеновна

Акушер-гинеколог

Мамаджанян Маргарита Григорьевна

Мамаджанян Маргарита Григорьевна

Акушер-гинеколог, терапевт

Ланчинский Виктор Иванович

Ланчинский Виктор Иванович

Гинеколог, онко-гинеколог, д.м.н., профессор

Николаев Андрей Васильевич

Николаев Андрей Васильевич

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Лицензии

Сертификат
Сертификат
Сертификат
Сертификат
Сертификат

Наши партнеры

Клиника флебологии Первый Флебологический Центр

Клиника флебологии Первый Флебологический Центр. Лечение варикозного расширения вен ведущими специалистами из России с использованием самого передового оборудования. Руководитель клиники — Лобанов Виктор Николаевич, сосудистый хирург — флеболог.

Опыт работы врачей клиники более 20 лет, что дает возможность лечить хронические заболевания, а так же проводить операции даже на самых тяжелых стадиях заболевания вен. Центр флебологии находится по адресу. г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 31. Телефон: +7(495) 967-94-42.

Пациентам нашей клиники урологии предоставляются льготные условия на консультации, диагностику и дальнейшее лечение.


Центр репродукции и генетики Нова Клиник

Центр репродукции и генетики Нова Клиник

Центр репродукции и генетики Нова Клиник является нашим партнером в сфере вспомогательных репродуктивных технологий. Совместно мы проводим полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия. Используется только самое современное оборудование и материалы, применяются наиболее эффективные методы выявления и терапии нарушений в репродуктивной сфере. Индивидуальный подход к каждому пациенту.