Стриктура — распространенное заболевание, при котором сужается просвет мочеточника. В результате нарушается отток мочи из почки и расширяется чашечно-лоханочная система — часть почки, собирающая мочу. Патология чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин.

Возможны как частичное сужение мочеточника, так и полная непроходимость органа.

Медицинский центр Uclinica — клиника гинекологии и урологии, которая специализируется на лечении урологических заболеваний разной этиологии. Одно из направлений деятельности клиники — операции, устраняющие стриктуру мочеточника.

Классификация

Стриктуру классифицируют по нескольким признакам:

  • по стороне патологии: правосторонние, левосторонние, двусторонние (поражают оба мочеточника);
  • по местоположению: в нижнем, верхнем, среднем отделе;
  • в зависимости от типа развития: врожденные, приобретенные;
  • по количеству дефектов: одиночные, множественные;
  • по способу формирования: истинные (изменяются стенки мочеточника), ложные (канал сдавливают другие органы либо опухоль).

Причины болезни

Стриктура проявляется, если мышечная и эпителиальная ткань мочеточника замещается соединительной, из-за чего стенки органа теряют способность к растягиванию.

Вызвать подобную ситуацию способны разные факторы:

  • внутриутробные аномалии развития сосудов, что приводит к сдавливанию мочеточников;
  • травмирование при проведении операции или инструментальных процедур;
  • забрюшинная гематома, образующаяся вследствие удара по пояснице;
  • периуретрит — воспаление соединительной ткани уретры;
  • мочекаменная болезнь, способствующая образованию пролежней от камей;
  • инфекционные заболевания (бруцеллез, туберкулез);
  • радиационное облучение вследствие проведения лучевой терапии.

Симптомы стриктуры

Выраженность симптоматики зависит от степени сужения канала.

Стриктура мочеточника обычно сопровождается:

  • тянущей ноющей болью в пояснице;
  • почечными коликами;
  • уменьшением объема выделяемой мочи;
  • помутнением мочи и неприятным запахом;
  • гематурией — появлением крови в моче;
  • сухостью в ротовой полости;
  • стойким повышением артериального давления, которое невозможно нормализовать гипотензивными препаратами;
  • признаками интоксикации (повышением температуры, ознобом, тошнотой и рвотой, ломотой в суставах и мышцах);
  • судорогами.

При односторонней стриктуре нагрузка перераспределяется на здоровый мочеточник, из-за чего болезнь может протекать бессимптомно. Нередко единственным симптомом в течение длительного времени служит снижение напора мочи.

Вследствие ухудшения мочевыделения нарушается функционирование почек, что может стать причиной развития пиелонефрита, почечнокаменной болезни, гидронефроза, почечной недостаточности.

Диагностика

На первичном приеме уролог изучает жалобы пациента и анамнез болезни.

Затем он направляет на диагностику:

  • экскреторную урографию — определяет локализацию и протяженность сужения;
  • уретероскопию — обследует мочевые пути изнутри;
  • ультразвуковое исследование — оценивает размеры и структуру органа, степень увеличения лоханки;
  • компьютерную томографию — выясняет точное расположение аномалии и ее длину относительно других органов, тяжесть поражения почек;
  • магнитно-резонансную томографию — предоставляет послойную картину и выявляет причины стеноза;
  • анализ крови и мочи — позволяет выявить воспаление и определить его степень.

Методы лечения

Лечение направлено на устранение стриктуры и восстановление оттока мочи. Решить задачу консервативными методами невозможно. Не стоит заниматься самолечением и прикладывать грелку. Подобная процедура вызывает усиленную секрецию мочи и ее застой в почках, что приводит к прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Независимо от сложности болезни требуется хирургическое вмешательство.

Известно несколько видов операций:

  • Рентгенэндоскопические (проводят при минимальных дефектах). Все манипуляции контролируются при помощи рентгена. Через мочевыводящий канал либо через прокол в почке в мочеточник вводят специальные инструменты, оснащенные микроскопической видеокамерой, при помощи которых орган рассекают или расширяют изнутри.
  • Открытые - удаляют суженный участок мочеточника и сшивают концы. При значительной протяженности сужения замещают вырезанную часть стенкой мочевого пузыря, либо кишкой.
  • Лапароскопические. Делают небольшие проколы в брюшной стенке, через которые вводят инструменты. Используют видеоконтроль процедуры.

При выборе способа оперирования уролог учитывает степень и характер сужения, его протяженность, степень нарушения функции, общее состояние пациента. При полном прекращении оттока мочи и возникновении угрозы почечной недостаточности лечение проводят в 2 этапа. Сначала устанавливают стому для отведения мочи, а затем устраняют стриктуру.

В медицинском центре Uclinica есть дневной стационар, в котором каждый пациент может провести послеоперационный период, находясь под врачебным наблюдением и получая качественный уход. Комфортабельные палаты, оборудованные всем необходимым, обеспечат полноценный отдых.

В специализированной клинике практикуют урологи высокого класса, обладающие многолетним опытом, обширными знаниями и профессиональными навыками, которые постоянно повышают свою квалификацию. В работе они используют инновационные методики и современное оборудование экспертного уровня. Все операции в клинике проводятся под контролем интраоперационных рентгеновских систем нового поколения с минимальным вмешательством в организм, что сводит к минимуму травмирование и обеспечивает реабилитацию в кратчайшие сроки.

Не допускайте развития серьезных осложнений, обращайтесь к врачу при малейших признаках болезни, что повысит эффективность лечения.

Записаться на консультацию к урологу Uclinica вы можете по телефону, указанному на сайте, либо заказав обратный звонок. Консультанты клиники перезвонят и подберут удобное для вас время визита.

Обратитесь к специалисту:

Прием врача-уролога первичный 2000 руб.
УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства 1700 руб.
Уретероскопия с лазерным рассечением стриктуры мочеточника и установкой стента Звоните
Перейти в Контакты Записаться на приём

Задать вопрос врачу

Специализированная урологическая клиника

В нашем штате работают врачи-урологи высокого класса – члены Российского и Европейского обществ урологов (EAU).

У нас работает дневной стационар

Мы гарантируем постоянный уход за пациентом и контроль над его выздоровлением в самых комфортабельных условиях.

Малотравматичные методы лечения

Проводим операции с минимальным вмешательством в организм при помощи современного оборудования нового поколения интраоперационных рентгеновских систем.

Наши специалисты

Зенков Сергей Станиславович

Зенков Сергей Станиславович

Главный врач, уролог, ведущий специалист, к.м.н.

Шмельков Илья Юрьевич

Шмельков Илья Юрьевич

Уролог-андролог

Лицензии

Сертификат
Сертификат
Сертификат
Сертификат

Наши партнеры

Клиника флебологии Первый Флебологический Центр

Клиника флебологии Первый Флебологический Центр. Лечение варикозного расширения вен ведущими специалистами из России с использованием самого передового оборудования. Руководитель клиники — Лобанов Виктор Николаевич, сосудистый хирург — флеболог.

Опыт работы врачей клиники более 20 лет, что дает возможность лечить хронические заболевания, а так же проводить операции даже на самых тяжелых стадиях заболевания вен. Центр флебологии находится по адресу. г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 31. Телефон: +7(495) 967-94-42.

Пациентам нашей клиники урологии предоставляются льготные условия на консультации, диагностику и дальнейшее лечение.


Центр репродукции и генетики Нова Клиник

Центр репродукции и генетики Нова Клиник

Центр репродукции и генетики Нова Клиник является нашим партнером в сфере вспомогательных репродуктивных технологий. Совместно мы проводим полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия. Используется только самое современное оборудование и материалы, применяются наиболее эффективные методы выявления и терапии нарушений в репродуктивной сфере. Индивидуальный подход к каждому пациенту.